今年是DRG/DIP付费方式改革三年行动计划收官之年,已经实现了“全覆盖”,但医保筹资增长与医药供给侧的运行发展、群众对高品质医疗服务的需求等难以匹配,支付改革的专业性强、复杂度高,深化改革、提质增效还面临多重挑战。
12月9日,中国医疗保险研究会支付改革专业委员会(以下简称“支付改革专委会”)第一次会员代表大会暨第一届医保支付改革论坛在北京召开,以“支付改革提质增效,医疗医保协同发展”为主题开展学术交流、政策解读、经验分享。
今年是DRG/DIP付费方式改革三年行动计划收官之年,已经实现了“全覆盖”,但医保筹资增长与医药供给侧的运行发展、群众对高品质医疗服务的需求等难以匹配,支付改革的专业性强、复杂度高,深化改革、提质增效还面临多重挑战。
支付改革专委会的成立,将对支付理论、实施政策、技术规范、经办规程、监测评价、监管考核等方面提供强有力的专业技术支撑,为全面提升支付改革能力、形成改革合力发挥学术团体的作用。
第一届医保支付改革论坛,邀请管理人员、专家学者围绕推进支付改革进行政策、经办规程解读,就效能、效率、效益——保障、支付、价格内在协同机制、“三医”协同发展治理、支付改革成效与挑战、建关键机制提改革质效等方面深入研讨、思想交汇。并分别就医保支付关键技术与经办管理、医院精细化管理协同支付改革、多层次医保支付与医药创新、监测分析和成效评估等开展专题研讨。
支付改革专委会是中国医疗保险研究会计划设立的13个专委会之一,也是率先完成筹备工作,第一个召开代表大会的专委会。
首届会员代表大会和论坛的成功举办,标志支付改革专委会作为国家级学术研究交流平台的开端,将深度融合“政、学、产、研”各方资源,凝聚改革共识,为推进医保支付改革发展发挥重要的专业支撑作用。
国家医疗保障局党组成员、副局长,中国医疗保险研究会会长施子海表示,医保支付改革研究具有重要意义,期望中国医疗保险研究会通过设立各个专业委员会更好地发挥学术研究平台作用,从坚持思想指引、持续建章立制、汇聚专业英才、加强人才队伍培养、形成品牌效应等五个方面对支付改革专委会的工作提出了希望和要求。
我国医保支付方式改革目标、方向、路径等顶层设计已经明确。通过改革,实现医保基金更加安全有效;引导医疗机构转变运行机制,控制不合理成本消耗,推动内涵式、精细化高质量发展;创新药、新技术、新材料除外支付和特例单议机制等支持医药产业创新发展;合理控制就医经济负担,让人民群众获得高质量、有效率、可负担的医药服务。